国民健康保険扶養
<国民健康保険が利用できない医療>★経済上の理由による中絶★自然分娩★仕事上の怪我や病気(労災が適用されるもの)★美容整形★健康診断・予防接種★けんかや泥酔による怪我や病気★人間ドック★歯科材料費(超合金など)国民健康保険の詳しい適用については各市町村の国民健康保険窓口に問い合わせるとよいでしょう。
国民健康保険には大きく分けて3つの種類があります。まずは市区町村の健康保険。次に、同種の業種、又は事務所に従事する者を組合員とする国民健康保険組合です。最後に、既存の国民健康保険組合となります。2つ目の「同種の業種、又は事務所に従事する者を組合員とする国民健康保険組合」から説明していきましょう。 国民健康保険組合を設立するためには、該当する都道府県知事の認可が必要です。しかし、1959年以来厚生労働省は原則として新規設立を認めていません。これまでの特例として1970年と1972年に数組合が認可されて以来、新規設立は1件もないのが現状です。また、同様の業種にて勤労している者のみを対象とするため、保健事業により職業病・労災の発見には有利な面もあります。3つ目の「既存の国民健康保険組合」については、有名なもので医師や歯科医師、薬剤師、建設土木などでそれぞれ独自の組合をもっています。この上記以外の一般業種では、関東信越税理士国民健康保険組合、東京理容国民健康保険組合、東京芸能人国民健康保険組合、文芸美術国民健康保険組合、東京料理飲食国民健康保険組合、東京技芸国民健康保険組合等々、たくさん存在します。
国民健康保険の保険料、いったいどのように決まっているのでしょう?ちょっと難しい国民健康保険のメカニズムを解いてみましょう。まず予想される医療費から国からなどの補助金をマイナスします。それからさらに自己負担金(病院等での治療代や入院代など)をマイナスします。これらをすべてマイナスすると「確保すべき保険料」になります。
国民健康保険は、加入者の保険料と国や市町村の助成金によって運営されています。国民健康保険に加入していると、医療機関で治療を受けた際に、医療費の一部を払うだけで医療機関を利用することができます。医療費の負担の割合は次のようになっています。3歳未満……2割/3歳から69歳……3割/70歳以上……1割ただし、70歳以上でも所得の多い人の場合は3割の負担になります。
国民健康保険の関連施設・市区町村機関
- 箕面市役所/市民部
[複数掲載あり]
住所 : 〒562-0003 大阪府箕面市西小路4丁目6−1 - 盛岡市役所/市民部
[複数掲載あり]
住所 : 〒020-0023 岩手県盛岡市内丸12−2 - 高知県国民健康保険団体連合会/事業振興課
[複数掲載あり]
住所 : 〒780-0850 高知県高知市丸ノ内2丁目6−5 - 御坊市外三ケ町国民健康保険事務組合
TEL : 0738-22-1115
住所 : 〒644-0002 和歌山県御坊市薗116−2